利院43所,疗养院137所,其工作人员近18万。
在退伍军人的卫生保健服务方面,美国形成了以联邦政府为主,地方政府为辅,社会团体参与监督,其他部门相互配合的运行体系。退伍军人事务部的预算每年近600亿美元,其中250亿美元用于医疗服务,33亿美元用于福利补贴。
作为一支职业化军队,美军历来重视军人的医疗福利待遇。美国法律规定,现役军人及其家属均可享受免费医疗保健服务。凡在服役期间患病或病情加重的退役军人均可享受由退伍军人事务部所属医院或与其有合同关系的其他医疗机构提供的终生免费医疗服务。因公死亡人员和因公完全或永久性致残的退伍军人的家属也享受免费医疗服务。
官兵在任何时候都可以在本地的医院进行体检,只要提出报告,就可以指派一位军医或民间医生为其服务;可以在任何一所军队医院(三军所有医院)就医。如果指定医院不能提供必须的医疗服务,将被推荐到自己想要去的任何医院就医。
美国为全部现役军人及其家属购买了医疗保险和生命保险,军人及其家属均有两种医疗保险卡,即普通医疗卡和牙医卡,持卡者可以到军队医院,也可以到医疗保险能支付的地方医院就医,而医疗费用则由医疗保险组织向医疗服务机构支付,军人及其家属不用花一分钱。
按照退伍军人事务部现行的制度规定,服满现役2年以上或在战场执行任务6个月以上者,均可终身享受免费医疗。战争中死亡人员的子女,在26岁以前可免费就医。美国防部已在2006年将三军医疗保障范围(医疗保险)扩大到动员的预备役军人和家庭。
美军的医疗保险模式从本质上说,是一种集提供医疗服务和经费管理为一体的管理型医疗保险模式。其特点是保险组织直接参与医疗服务机构的管理。
在美国这种由医疗服务机构、医疗组织和医疗保险参加者组成的医疗体系中,管理型医疗保险模式发挥了一定协调作用。病人按规定程序找指定的医疗服务提供者治病时,可享受优惠。医疗保险组织将对医生的行医过程进行复查,医生在做一些重大手术或为病人提供服务之前需要得到保险组织的批准。同时,每个病人每次看病的费用设有上限,病人获得的额外服务将从有限的额度中扣除。
……
这种医疗保障体系,对于张嘉师而言,是一种可望而不可即的存在。
先不说这种医疗体系在有效的通信手段缺乏的情况下,会出现什么乱子,光是一些细节上的问题,张嘉师就不知道有什么方式可以解决。
比如说一个秦军官兵家属的身份证明,以及这个秦军官兵家属的数量,都是需要权衡的存在。
在眼下的秦帝国当中,张嘉师不认为没有当过兵的人会比起当过兵的人少多少。这一点主要是基于战乱以及因为战乱而导致的人口严重流失有着密切的关系。
这么一来,恐怕这都够得上全民医疗保障体系的发展了。
而相比起这个“细节”,秦帝国眼下并没有发展出这个医疗保障体系的基础,其根本就是医务人员的严重不足。
这个还真的不是在短时间,甚至是张嘉师在有生之年就能够解决的问题。
第一点,秦帝国眼下的识字率依旧是一个无比坑爹的情况,想要发展出一个比较完善的医疗人员培训体系,人员的识字率必然是一个无法跨越的问题。
诚然,历史上的赤脚郎中,其识字率不一定会太高,也是一个事实,但是这一个情况对于秦帝国而言,可真的不是好事情,再说解决识字率的问题,已经在张嘉师心中成为了一个既定国策。之所以没有实行,最主要的还是因为没有时间以及无法投入太多的相应资源来解决这个方面你的问题。
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